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關于《殘疾人托養照護服務實施方案》政策解讀

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一、背景依據

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根據《國務院關于加快進殘疾人小康進程的意見》(國發〔20157號)、《中國殘聯、國家發展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、中國人民銀行、國家稅務總局<關于加快發展殘疾人托養服務的意見>(殘聯發201212號)、《省人民政府關于加快推進殘疾人同步小康進程的實施意見》(黔府發〔20161號)、《福泉市深化養老服務機構集中供(托)養改革發展實施方案》(福府辦發202074號)等文件制定本方案。

?????二、目標任務

??依托民政、殘聯現有的各類托養照護服務機構和其他社會托養照護服務機構,為符合條件的智力、精神和肢體重度殘疾人提供基本生活照料和護理、生活自理能力訓練、社會適應能力輔導、職業康復和勞動技能訓練、運動功能訓練等方面的社會服務,幫助殘疾人提高生活自理能力、社會適應能力和價值創造能力,改善殘疾人生活和發展條件,促進殘疾人共享經濟社會發展成果。

三、托養照護對象
本市戶籍,持第二代《中華人民共和國殘疾人證》、有托養服務需求建檔立卡戶、低保戶、邊緣戶、監測戶家庭中的智力、精神殘疾人、肢體重度殘疾人及盲人。

??四、托養照護方

(一)機構托養

?????1.對象條件。一是社區日間照料機構:對象具有基本生活自理能力,身體健康,精神況穩定,沒有傷害他人的暴力傾向,無任何傳染性疾病;對于精神病患者,須經專業醫療機構精神科醫生評估,定適宜托養者方可提供相關托養服務,不適宜托養的送福泉安寧精神病院進行治療。二是寄宿制托養機構:對象肢體重度殘疾長期癱瘓在床、智力殘疾生活不能完全自理,日常居家生活需要他人照護的其他重度殘疾人;生活不能自理長期需要他人照顧或護理的智力、精神(輕度)、肢體重度殘疾人及盲人;由于法定贍養、撫養、扶養義務人因年老、患病、工作等原因對殘疾人開展照顧或護理有困難的。

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2.申請程序。由殘疾人或其監護人向所在社區村(居)委會提出申請,填寫《福泉市殘疾人社區托養照護服務申請表》福泉市重度殘疾人寄宿制托養服務資助申請表》,并提交戶口簿、殘疾證、近期健康證明等相關資料。經所在社區村(居)初審及鄉鎮(街道)殘聯復審后,報殘聯審批,托養機構評估后符合條件的,經批準后的月起可進入戶籍所在社區托養照護中心接受托養照護服務。

?????(二)居家托養

?????1.對象條件:服務對象分散在家居住,社區托養照護服務中心根據服務對象的需求,通過定期安排或點單式為符合居家托養條件的對象開展上門服務。社區托養照護服務中心可提供衛生清掃、就醫、送餐(餐費自付)、理發、健康檢查、代辦服務等超市化服務模式(具體服務內容由殘聯部門通過購買服務的方式在協議中進行約定)。??

2.申請程序:由殘疾人或其監護人向所在社區村(居)委會提出申請,填寫《福泉市殘疾人社區托養照護服務申請表》(附2),并提交戶口簿、殘疾證、低收入證明等相關資料,經所在社區村(居)委會初審及鄉鎮(街道)殘聯復審后,報市殘聯審批。符合條件的,批準后的月起可進入戶籍所在社區托養照護服務中心接受居家托養上門服務。??

五、托養對象分類認定??

參照《福泉市深化養老服務機構集中供(托)養改革發展實施方案》(福府辦發〔202074號)執行)??

1.兜底供養對象:無勞動能力;無生活來源;無法定贍養、撫養、扶養義務人,或者其法定義務人無履行法定義務能力的殘疾人、未滿16周歲的未成年殘疾人(參照執行)。??

2.無償供養對象:無(喪失)勞動能力且無人監護照料護理,或法定義務人無能力提供監護照料護理,導致生活質量無法得到保障的建檔立卡貧困戶、低保戶家庭成員中重度殘疾人、智障人員。??

3.低償供養對象:法定義務人有能力、經評估不能提供監護照料護理的建檔立卡貧困戶、低保戶家庭成員中重度殘疾人、智障人。??

六、托養照護經費保障??

(一)機構托養經費補助:照護服務中心開展日間照料、寄宿制服務運行經費,資金來源于服務對象獲得的相關補助,參照《福泉市深化養老服務機構集中供(托)養改革發展實施方案》(福府辦發〔202074號)文件執行,運行經費可根據經濟社會發展情況進行調整。入住托養機構是農村戶口殘疾人,可以將戶口遷移到托養機構所在地的居委會管理,按程序納入居民低保。??

(二)居家托養服務補助:對申請居家托養點單式上門服務重度殘疾人,托養資助標準由市殘聯根據服務內容確定,并根據居家托養對象實際享受的服務情況按月進行計算,由市殘聯根據協約定按年度向承接托養照護服務機構結算當年的托養服務費用。??

、機構托養費用支付??

依照《黔南州特困人員救助供養實施辦法》要求,入住的特殊貧困人員和有償托養對象生活費及護理費標準參照當年特困人員標準執行,即基本生活標準為當年城市低保標準的1.5倍;護理費標準的確定,根據入院的生活自理能力評估的等級,參照當年度兜底供養對象護理費標準支付。??

1.兜底供養對象:入住所需的基本生活費和護理費,由民政部門按國家救助標準劃入養老服務機構統一管理使用。產生的醫療費用按照基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療保障制度規定支付后仍有不足的,由救助供養經費統籌解決。??

2.無償供養對象:入住所需的基本生活費和護理費,每人每月用獲得的低保金、養老保險金、撫恤金、殘疾人護理補貼、高齡補貼等補助資金扣抵后,不足部分由市政府統籌解決。在集中供(托)養期間住院產生的醫療、護理費用,按照基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療保障制度規定支付后仍有不足的,由入住對象或其家屬自行承擔。??

3.低償供養對象:入住所需的基本生活費和護理費,用獲得的低保金、養老保險金、撫恤金、殘疾人護理補貼、高齡補貼等補助金扣抵后,剩余費用由其家庭或義務贍養人(監護人)支付30%,剩余70%由市政府統籌解決。醫療保險按照政策自行繳納,在集中供(托)養期間住院產生的醫療費、護理費,按照基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療保障制度規定支付后仍有不足的,由入住對象或其家屬自行承擔。??

4.有償托養對象:為解放入住人員家庭勞動力,助力脫貧攻堅,針對自愿申請到養老服務機構進行托養的對象,自行到市衛健部門進行6項能力評估,經家屬同意簽署托養協議,可自主繳費入住。入住所需的基本生活費和護理費參照標準執行。入住期間產生的醫療保險以及住院期間的各項費用由其自行承擔。

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